โรคระบบประสาทที่เท้าบ่งบอกถึงปัญหาหรือความผิดปกติบางอย่างในเส้นใยประสาทขนาดเล็กของพวกเขา อาการบางอย่างของเส้นประสาทส่วนปลายคือ: ปวด - แสบร้อน, ช็อกหรือคมมาก - ชา, รู้สึกเสียวซ่าหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เท้า บ่อยครั้ง – แต่ไม่เสมอไป – เส้นประสาทส่วนปลายส่งผลกระทบต่อเท้าทั้งสองข้าง ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดเชื้อ การขาดวิตามิน โรคไต เนื้องอกที่เท้า การบาดเจ็บ การใช้ยาเกินขนาด และการสัมผัสกับสารพิษบางชนิด การรับรู้สัญญาณและอาการของโรคประสาทที่เท้าจะทำให้คุณมีความคิดที่ดีขึ้นว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหา แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การรับรู้อาการเบื้องต้น
ขั้นตอนที่ 1 ให้ความสำคัญกับเท้าของคุณมากขึ้น
บางคนคิดว่าเป็นเรื่องปกติที่จะเสียความรู้สึกหรือมีอาการชาที่เท้าเป็นระยะๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณอายุมากขึ้น แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น อันที่จริง เป็นสัญญาณเริ่มต้นว่าเส้นประสาทรับความรู้สึกเล็กๆ ที่เท้าทำงานไม่ถูกต้อง ดังนั้น ให้ตรวจสอบเท้าของคุณบ่อยขึ้นและเปรียบเทียบความสามารถในการสัมผัสเบา ๆ ตรงจุดนั้นกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น ต้นขาหรือมือ
- ใช้ดินสอหรือปากกาแตะเท้าเบา ๆ (บนและล่าง) เพื่อดูว่ามีความอ่อนไหวหรือไม่ ดีกว่านั้นคือหลับตาแล้วขอให้เพื่อนทำ
- การสูญเสียความรู้สึกหรือการสั่นสะเทือนมักเกิดขึ้นที่นิ้วเท้า โดยค่อยๆ เคลื่อนขึ้นผ่านเท้าและเข้าไปในขา
- ในสหรัฐอเมริกา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเท้าเสื่อมคือโรคเบาหวาน: 60 ถึง 70% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานจะประสบกับโรคระบบประสาทในช่วงชีวิตของพวกเขา
ขั้นตอนที่ 2 วิเคราะห์ความเจ็บปวดที่รู้สึกได้ที่เท้า
บางครั้งความรู้สึกไม่สบายหรือชาที่เท้าอาจเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินเป็นเวลานานโดยสวมรองเท้าใหม่ อย่างไรก็ตาม การมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้เกิดแผลไหม้หรือกระแทกเท้าเป็นช่วงๆ และไม่มีเหตุผลใดๆ เป็นสัญญาณเริ่มต้นของเส้นประสาทส่วนปลาย
- ลองเปลี่ยนรองเท้าหรือใส่แผ่นรองฝ่าเท้าเพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่
- อาการปวดตามระบบประสาทมักจะแย่ลงในเวลากลางคืน
- ในหลายกรณี ตัวรับความเจ็บปวดมีความไวมากเกินไปเนื่องจากเส้นประสาทส่วนปลาย ทำให้เท้าทั้งหมดถูก "ปิด" ด้วยความรู้สึกเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ เป็นภาวะที่เรียกว่าอัลโลดีเนีย
ขั้นตอนที่ 3 ตรวจสอบเพื่อดูว่ากล้ามเนื้อเท้าของคุณยังอ่อนแออยู่หรือไม่
หากคุณพบว่าการเดินนั้นยากขึ้นเรื่อยๆ เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ หรือการยืนที่อึดอัดมาก เส้นประสาทสั่งการของคุณอาจได้รับความเสียหายเนื่องจากเส้นประสาทส่วนปลาย ความยากลำบากในการยกเท้าส่วนหน้าขณะเดิน ทำให้เกิดการก้าวพลาดหลายครั้ง และการสูญเสียการทรงตัวก็เป็นอาการทางระบบประสาทที่พบได้บ่อยเช่นกัน
- ลองยืนเขย่งเท้าเป็นเวลา 10 วินาทีและดูว่ายากเกินไปหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นอาจมีปัญหา
- อาการกระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจและการสูญเสียกล้ามเนื้อที่เท้าเป็นอาการที่เป็นไปได้อื่นๆ
- จังหวะของสมองอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นอัมพาต และสูญเสียความรู้สึกที่เท้า อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวมักจะเริ่มโดยฉับพลันและมีอาการและอาการแสดงอื่นๆ ตามมาด้วย ในขณะที่โรคระบบประสาทมักจะค่อยเป็นค่อยไป
ส่วนที่ 2 ของ 3: การรับรู้อาการขั้นสูง
ขั้นตอนที่ 1. สังเกตการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเล็บเท้า
ความเสียหายขั้นสูงต่อเส้นประสาทอัตโนมัติที่เท้าอาจทำให้คนๆ นั้นเหงื่อออกน้อยลง ความชื้นในผิวหนังลดลงซึ่งอาจแห้งและเป็นขุย และในเล็บเท้าซึ่งจะเปราะ คุณอาจสังเกตเห็นว่าเล็บเท้าของคุณจะเริ่มแตก เช่นเดียวกับการติดเชื้อรา
- หากมีโรคหลอดเลือดแดงร่วมที่เกิดจากโรคเบาหวาน ผิวหนังบริเวณขาส่วนล่างอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้ม เนื่องจากการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ
- นอกจากการเปลี่ยนสีแล้ว ยังสามารถปรับเปลี่ยนเนื้อสัมผัสของผิวได้ ทำให้นุ่มและเงางามกว่าปกติ
ขั้นตอนที่ 2 มองหาการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร
แผลที่ผิวหนังของเท้าเป็นผลมาจากความเสียหายทางประสาทสัมผัสขั้นสูงต่อเส้นประสาท ในตอนแรกพวกเขาจะเจ็บปวด แต่เมื่อพวกเขาก้าวหน้า ความสามารถของเส้นประสาทในการส่งความเจ็บปวดจะลดลงอย่างมาก การบาดเจ็บซ้ำๆ อาจนำไปสู่การก่อตัวของแผลหลายที่ซึ่งผู้ป่วยอาจไม่ทันสังเกตด้วยซ้ำ
- ในกรณีส่วนใหญ่แผลในระบบประสาทจะเกิดขึ้นที่ด้านล่างของเท้าโดยเฉพาะในผู้ที่เดินเท้าเปล่า
- การปรากฏตัวของแผลพุพองจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและเนื้อตายเน่า (การตายของเนื้อเยื่อ)
ขั้นตอนที่ 3 ระวังการสูญเสียความรู้สึกทั้งหมด
การสูญเสียความรู้สึกที่เท้าของคุณเป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงมากซึ่งไม่ควรถือว่าเป็นเรื่องปกติ การไม่สามารถสัมผัสได้ถึงแรงสั่นสะเทือน การสัมผัส และความเจ็บปวดทำให้การเดินลำบากมาก นอกจากจะมีโอกาสเกิดบาดแผลที่เท้ามากขึ้นแล้ว ยังนำไปสู่การติดเชื้ออีกด้วย ในระยะลุกลามของโรค กล้ามเนื้อของเท้าอาจเป็นอัมพาต ทำให้ผู้ป่วยแทบจะเดินไม่ได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ
- การสูญเสียความรู้สึกเจ็บปวดและอุณหภูมิอาจนำไปสู่การบาดและแผลไหม้โดยไม่ได้ตั้งใจ คนๆ นั้นไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเท้ากำลังถูกทำร้าย
- การขาดความสมดุลและการประสานงานทั้งหมดจะนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกหักที่ขา สะโพก และกระดูกเชิงกรานจากการหกล้ม
ส่วนที่ 3 จาก 3: การพบแพทย์เพื่อยืนยัน
ขั้นตอนที่ 1. ไปพบแพทย์
หากคุณสงสัยว่ามีปัญหามากกว่าการตึงหรือแพลงเล็กน้อย – อาจเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท – ให้ไปพบแพทย์ทางระบบประสาท เขาจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาหาร ไลฟ์สไตล์ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โดยปกติแล้วจะสั่งการนับเม็ดเลือดเพื่อตรวจหาระดับน้ำตาลกลูโคส (สัญญาณเบาหวานในระดับสูง) วิตามินบางชนิด และการทำงานของต่อมไทรอยด์
- ร้านขายยาบางแห่งมีอุปกรณ์สำหรับเก็บเลือดและตรวจระดับน้ำตาลในนั้น อย่าลืมอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด
- ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นพิษ ทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือดขนาดเล็กของร่างกาย เช่นเดียวกับการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- ข้อบกพร่องในวิตามิน B-complex โดยเฉพาะอย่างยิ่งโฟเลตและ B12 เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคระบบประสาท
- แพทย์อาจสั่งตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่าไตของคุณทำงานเพียงพอหรือไม่
ขั้นตอนที่ 2 รับผู้อ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญ
หากคุณเคยพบแพทย์ทั่วไป คุณมักจะต้องพบนักประสาทวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาท เขาจะแนะนำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การศึกษาการนำเส้นประสาทรับความรู้สึก) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) เพื่อตรวจสอบความสามารถของเส้นประสาทที่เท้าและขาในการส่งสัญญาณไฟฟ้า ความเสียหายอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนที่หุ้มเส้นประสาท (ปลอกไมอีลิน) หรือใต้แอกซอน
- ทั้ง electromyography และ electromyography จะไม่ช่วยในการวินิจฉัยโรคเส้นประสาทส่วนปลายขนาดเล็ก ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหรือการทดสอบ Quantitative Sudomotor Axonal Reflex Test (TQSAR)
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังสามารถเปิดเผยปัญหาเกี่ยวกับปลายประสาทที่มีเส้นใยได้ และง่ายกว่าและปลอดภัยกว่าการตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเนื่องจากผิวหนังอยู่บนพื้นผิว
- ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งการตรวจ Color Doppler เพื่อตรวจสภาพของหลอดเลือดที่ขา โดยวินิจฉัยว่าเลือดดำไม่เพียงพอ
ขั้นตอนที่ 3 ปรึกษาหมอซึ่งแก้โรคเท้า
แพทย์ซึ่งแก้โรคเท้าเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าและสามารถให้ความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับปัญหาได้มากขึ้น เขาจะตรวจเท้าและตรวจหาอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทได้รับความเสียหาย หรือการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย หรือเนื้องอกที่ระคายเคืองและกดทับเส้นประสาท ผู้เชี่ยวชาญคนนี้ยังสามารถกำหนดรองเท้าหรืออุปกรณ์กายอุปกรณ์ (พื้นรองเท้า) เพื่อให้เท้ามีความสบายและได้รับการปกป้องมากขึ้น
Neuroma เป็นส่วนนูนของเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งมักพบระหว่างนิ้วเท้าที่สามและสี่
เคล็ดลับ
- ยาเคมีบำบัดบางชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวกับผลเสียของการรักษา
- โลหะหนักบางชนิด เช่น ปรอท ตะกั่ว ทอง และสารหนู สามารถสะสมในเส้นประสาทส่วนปลายและทำลายพวกมันได้
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและเรื้อรังอาจทำให้ขาดวิตามิน B1, B6, B9 และ B12 ซึ่งมีความสำคัญต่อการทำงานของเส้นประสาท
- ในทางกลับกัน การเสริมวิตามินบี 6 มากเกินไปก็อาจเป็นอันตรายต่อเส้นประสาทได้เช่นกัน
- โรค Lyme, ไวรัสเริม, เริมงูสวัด, Epstein-Barr, cytomegalovirus, ไวรัสตับอักเสบซี, โรคคอตีบ, โรคเรื้อนและโรคเอดส์เป็นประเภทของการติดเชื้อที่สามารถนำไปสู่โรคระบบประสาทส่วนปลาย